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泰康在線陷消保困局:監管月月“吹哨”仍釀千萬苦果,消費者投訴高企

WEMONEY研究室林見微2025-02-28 14:18 數字金融
互聯網保險打響合規升級戰。

互聯網保險明星企業泰康在線深陷監管與市場的雙重圍城。國家金融監督管理總局披露,這家持牌機構創下12個月內被7地監管部門連續"點名"的尷尬紀錄,更因千萬級天價罰單成為行業負面典型。

當投訴增幅撞上凈利暴跌,當"月月整改"淪為形式主義表演,這場裹挾著虛假宣傳、投保欺詐、理賠梗阻的信任危機,正將互聯網保險的合規漏洞與消保頑疾暴露在聚光燈下。

在"3·15"國際消費者權益日即將到來之際,泰康在線是否能拿出解決其多年來投訴居高不下、虛假宣傳的切實方案,以回應消費者和輿論關切?

01 監管月月“吹哨”,直指其消保體系多重漏洞

2025年開年即吞千萬罰單的泰康在線,以823.36萬元罰款+210.36萬元違法所得追繳的代價,成為互聯網保險行業負面典型。這張涉及12名責任人的罰單,暴露出其風險控制與合規管理的系統性缺陷。

有業內人士認為,泰康在線在發展的同時,其風險控制和合規管理始終未能同步加強,投訴率居高、被監管持續“盯梢”,多重因素疊加導致了如今不容忽視的困境。

事實上,在2024年,泰康在線創下幾乎"月月被點名"的監管紀錄,各地監管機構通過提示函、建議書、約談等方式,持續聚焦其消費者權益保護體系的多重漏洞。

制圖:WEMONEY研究室

具體來看,寶雞監管分局直指其消費投訴處理存在"雙不規范"(流程與告知),深圳監管局約談揭示核保環節損害消費者公平交易權;煙臺、佳木斯兩地監管共同揪出"客戶信息真實性失控"(記錄不實+投保流程不可回溯),危及消費者知情權與數據安全;徐州、重慶監管則連續鎖定直播營銷"三重失守"(宣傳誤導、人員管理缺位、風險告知不全),構成對消費者自主選擇權的實質性侵害。

七地監管穿透式檢查顯示,泰康在線從投保入口到投訴出口的全流程消保機制均存斷裂風險,形成"前端誤導銷售-中端信息失真-末端投訴梗阻"的惡性閉環,致使消費者維權成本倍增。

02 消費者用腳投票,投訴呈增勢

泰康在線針對2025年開年收到的千萬罰單,公開回應稱此次罰單主要針對公司的“歷史遺留問題”,是在2020年8月的例行檢查中,監管部門發現了相關違規行為。對此,公司在2020年11月啟動整改,并于2021年完成整改。

然而,盡管公司聲稱已進行過整改,但兩年后的2023年,泰康在線的消費者投訴量依然大幅上升,顯示出其在消費者權益保障方面依然面臨較大挑戰。

事實上,在監管利劍頻出的另一面,是消費者用腳投票的殘酷現實。據統計,2023年,泰康在線累計受理來自國家金融監督管理總局轉辦的投訴案件高達1157件,相較于2022年的853件,同比增加了35.64%。這一增幅或反映了消費者對泰康在線的信任逐漸下降,“歷史遺留問題”或沒有得到有效解決。

此外,泰康在線的保費投訴量也呈現顯著增長。2023年,泰康在線的億元保費投訴量為9.99件/億元,萬張保單投訴量為0.0047件/萬張,相較于2022年8.52件/億元和0.002件/萬張的投訴數據,分別同比增長了約17.25%和135%。這一增長表明,泰康在線在面對大規模保單和保費的情況下,未能有效控制投訴的增長。

更加令人擔憂的是,泰康在線自行接收的投訴案件總數高達39663件,其中,保全和理賠問題成為投訴的重災區,合計占據了投訴總量的75%。這一數據反映出,消費者在遇到理賠時,保險公司或未能有效提供及時和透明的服務,導致消費者在理賠過程中遭遇種種困擾。

在監管轉辦的投訴案件中,泰康在線的健康險和意健險產品相關投訴更是占據主導地位,達到了75%。這些數據揭示了泰康在線在健康險領域的問題或較為嚴重。消費者在購買健康險產品后,或會面臨理賠難、條款不清、服務不到位等問題。

另外,據黑貓投訴平臺的數據顯示,搜索“泰康在線”關鍵詞的投訴記錄已超過700條。投訴內容多涉及虛假宣傳、未告知扣費、理賠難等消費者權益保護問題。

圖源:黑貓投訴

WEMONEY研究室也關注到,針對消費者投訴攀升等問題,泰康在線也給出了一系列消保舉措。2023 年,泰康在線開始不斷完善并拓展線上、線下消費投訴受理通道,建立實時投訴受理專席團隊,妥善化解保險消費糾紛。不僅如此,其還在著力推進多元糾紛化解機制,積極擴大合作調解組織范圍,已與北京、上海、湖北、重慶等地調解機構建立調解合作機制,貫徹“非訴挺前、司法斷后”理念,協同司法機關、仲裁機構創新解紛手段。

不過,就其2024年持續被監管“吹哨”、在線平臺投訴不斷來看,或許泰康在線有必要繼續夯實消費者權益保護的根基,進一步推出更高效的消保解決方案。

03 行業打響合規升級戰,需平衡規模與合規

從監管部門的不斷“吹哨”到消費者的持續投訴,泰康在線的合規性和消保問題不斷浮出水面,揭示出公司在快速發展過程中未能有效平衡創新與合規、經營利益與消費者權益之間的協同共生關系。

作為泰康保險集團的全資子公司,成立于2015年的泰康在線,是國內較早涉足互聯網保險市場的險企之一。

在成立之初,泰康在線就定了兩個“小目標”。一是,要以科技、服務為主要“抓手”,構建保險新生態,專注于互聯網保險業務的創新開拓;二是,其提出了“讓保險更安心、更便捷、更實惠”的理念。

而放眼互聯網保險市場,泰康在線致力于開發與醫療健康生態深度融合、與互聯網生態完全貼合的保險產品,可謂是其在互聯網保險領域的差異化“打法”。

不過,盡管目標宏大、愿景雖好,但作為保險公司,首當其沖的還是要用業績說話。根據其近年來償付能力報告可知,泰康在線的保費收入有所增加,但業績起伏較為明顯。

尤其是過去一年,據其2024年第四季度償付能力報告,其凈利潤由于2023年的8519.28萬元減少至約5000.29萬元,大跌41.31%。

利潤驟降的背后,誠然與資產收益率、綜合成本率、承保業務經營情況等多個財務指標不無關系。但若換一個視角看,深陷消保困局,導致消費者信任度下降、市場信心不振或也是不可忽視的原因所在。

當"315"消費者權益日的聚光燈再次亮起,泰康在線正站在信任重建的十字路口。千萬罰單不僅是一紙處罰通知書,更是行業規范發展的警示鐘。

在保費規模與合規天平的博弈中,泰康在線亟待證明:互聯網保險的快車道上,消費者權益不應成為被超速甩下的犧牲品。畢竟,在監管利劍高懸、信息高度透明的數字時代,任何對消保紅線的試探,終將付出遠超罰金數額的品牌代價。

放眼整個行業,互聯網保險正在經歷從青春期到成熟期的蛻變,合規成本不是負擔,而是走向主流的入場券。這場始于泰康在線、關乎整個行業的合規升級戰,或許才剛剛打響。

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